Tài liệu y khoa - Bệnh học

SKĐS - Ăn mít không chỉ ngon miệng, mà nó còn giúp bạn giảm mụn đầu đen, mụn trứng cá, giảm nếp nhăn và có làn da mịn màng đáng ao ước.
Mít là một trong những loại quả tốt nhất bạn nên ăn vào mùa hè. Mặc dù nó là loại quả nóng nhưng bạn vẫn nên ăn vào mùa hè vì nó tốt cho hệ miễn dịch. Ngoài ra, mít cũng rất tốt cho da.
Dưới đây là những cách chăm sóc da bằng mít:
Ảnh minh họa


Trị mụn trứng cá

Nếu bạn đang bị mụn trứng cá, giải pháp dành cho bạn là cắt một múi mít làm đôi và sử dụng mặt trong của múi mít thoa lên mụn. Để khô khoảng 15 phút và sau đó rửa sạch bằng nước lạnh.

Trị da khô

Để chăm sóc da khô và phòng ngứa da, cách tốt nhất là mát xa mặt với nước cốt mít. Để nước này ngấm vào da bạn. Sau khoảng 20 phút, rửa lại mặt bằng nước hoa hồng.

Mít làm đẹp da

 Muốn hết khô âm đạo khi quan hệ, hãy làm theo cách sau Cụ ông 82 tuổi chia sẻ cách "chấm dứt" Đờm, Ho, Khó thở vì Hen suyễn


Trị nếp nhăn

Nếp nhăn khiến bạn trông già hơn
và chậm chạp. Để loại bỏ nếp nhăn, việc tốt nhất bạn có thể làm là tạo ra loại bột nhão từ mít. Cho một thìa sữa vào thứ bột nhão này và mát xa nhẹ nhàng lên các nếp nhăn. Để yên 10 phút và sau đó lau sạch. Sau 10 phút rửa mặt với nước lạnh và đá.

Trị mụn đầu đen

Xay 3 múi mít cùng với một hạt mít thành bột nhão. Thoa hỗn hợp này lên mụn đầu đen theo hướng đi lên. Sau 10 phút, rửa sạch mặt bằng nước lạnh.
Trị sẹo
Mít có thể giúp loại bỏ sẹo hoàn toàn. Hãy xay hột mít thành bột và cho thêm một thìa mật ong vào loại bột này. Nhẹ nhàng bôi lên sẹo và chờ nó khô. Sau 10 phút rửa sạch.


BS.Cẩm Tú

(Theo Boldsky/Univadis

Tìm nguyên nhân gây đau đầu do thay đổi thời tiết

Nhiều người bị đau đầu khi trời chuyển mưa, hoặc thay đổi thời tiết. Cảm giác đau nhức có thể cảm nhận ở vùng đầu, mặt hoặc cổ.
Nhiều người bị đau đầu khi trời chuyển mưa, hoặc thay đổi thời tiết. Cảm giác đau nhức có thể cảm nhận ở vùng đầu, mặt hoặc cổ. Đau đầu làm bạn khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc hàng ngày. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu tại sao những cơn nhức đầu xảy ra khi trời chuyển mưa hoặc thay đổi thời tiết và một số lời khuyên hữu ích để xử trí và phòng ngừa.

Nguyên nhân

Theo một nghiên cứu (2013) của Đại học Cincinnati, Hoa Kỳ, những người bị đau đầu do trời chuyển mưa hoặc thay đổi thời tiết, thường gia tăng 31% tình trạng đau đầu, khi xuất hiện mưa bão trong 40km.
Nguyên nhân là do bản chất nhạy cảm của bộ não. Thay đổi thời tiết có thể gây ra: mất cân bằng chất serotonin có thể gây nhức đầu và chứng đau nửa đầu (migraine); tỷ lệ độ ẩm cao có thể làm cơ thể mất nước; tương tác giữa mặt trời và các đám mây đen có thể gây ra nhạy cảm ánh sáng. Các nhà nghiên cứu cũng chỉ ra các vấn đề về áp suất khí quyển có thể ảnh hưởng đến nhức đầu. Các nghiên cứu khác cho thấy, hầu hết các chứng nhức đầu xảy ra khi trời u ám và nhiều mây.

Phòng ngừa thế nào?

Có một vài biện pháp để ngăn ngừa nhức đầu khi trời chuyển mưa hoặc thay đổi thời tiết. Bao gồm:
Để sẵn một phong vũ biểu trong nhà: Phong vũ biểu giúp theo dõi các thay đổi áp suất khí quyển hàng ngày. Khi bạn thấy áp suất khí quyển giảm, bạn có thể áp dụng ngay các biện pháp dự phòng để tránh nhức đầu sắp xảy ra. Cài đặt một số phần mềm dự báo thời tiết có các chỉ số đo áp suất khí quyển trên điện thoại thông minh để cập nhật tự động.
Theo dõi các thông tin liên quan chứng đau đầu: Khi cảm thấy nhức đầu khi thời tiết thay đổi, hãy ghi chép lại các thông tin. Các thông tin áp suất khí quyển, thời tiết vào thời điểm đau đầu, những gì bạn ăn và uống, và đau đầu kéo dài bao lâu. Cũng nên ghi ra những gì bạn đã làm để điều trị nhức đầu và kết quả như thế nào. Qua các diễn biến bạn sẽ có dần kinh nghiệm và quản lý tốt chứng nhức đầu do thời tiết này.Uống nhiều nước có thể tránh đau đầu khi thời tiết thay đổi.

Uống nhiều nước có thể tránh đau đầu khi thời tiết thay đổi.

Cung cấp nhiều hơn chất lỏng cho cơ thể: Nếu dự báo có thể nhức đầu vào những lúc thời tiết không tốt, hãy bắt đầu uống thêm chất lỏng trước khi nhức đầu, bao gồm nước lọc và các chất lỏng bổ sung khác. Sự gia tăng độ ẩm không khí đi kèm với trời chuyển mưa hoặc thay đổi thời tiết có thể khiến bạn trở nên mất nước và dễ gây ra kích hoạt chứng đau đầu.
Cố gắng nghỉ ngơi: Nếu bạn nhận thấy áp suất khí quyển giảm và độ ẩm tăng lên, nếu có thể hãy ở trong nhà với một không khí thoáng và mát mẻ. Nên tránh ánh sáng rực rỡ khi đi ra ngoài và tránh tiếng ồn. Nếu bạn phải đi làm, nên ăn trưa và nghỉ lại cơ quan trong cả ngày làm việc.

Dùng kính mát tốt cho đôi mắt:

 Tránh để mắt tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời vào thời điểm thay đổi áp suất khí quyển. Cả hai yếu tố vừa nêu có thể gây ra đau đầu khi trời chuyển mưa, thậm chí gây ra cả chứng đau nửa đầu.

Tránh các yếu tố kích hoạt đau đầu khác: 

Nếu bạn có các nguyên nhân khác gây ra đau đầu (liệt kê dưới đây), hãy tránh chúng khi trời sắp chuyển mưa hoặc thay đổi thời tiết:
Căng thẳng trong công việc có thể gây ra nhức đầu. Sự căng thẳng có thể khiến thần kinh trong não trở nên nhạy cảm hơn và gây ra những thay đổi trong não.

Buộc tóc chặt quá có thể gây nhức đầu.

 Mang những thứ như mũ chật, kẹp tóc chặt và cứng... cũng có thể làm cho da đầu của bạn nhạy cảm hơn.

Thức ăn và nước giải khát: 

Chocolate có thể làm nhức đầu và chứng đau nửa đầu. Cố gắng tránh ăn chocolate và thay thế bằng trái cây để đáp ứng nhu cầu đường của bạn.
Mùi hôi có thể gây nhức đầu. Những thứ như nước hoa nặng, chất tẩy rửa, ngay cả những bông hoa thơm quá có thể gây ra nhức đầu.
Rượu vang đỏ và ngay cả champagne có thể gây nhức đầu. Một số người dị ứng với sulfite trong rượu vang và có thể bị đau đầu vì uống rượu.

Bỏ bữa ăn có thể gây ra rất nhiều vấn đề và một trong số đó là nhức đầu. Giảm lượng đường trong máu và các chất dinh dưỡng khác có thể gây nhức đầu. Ngay cả khi bạn không cảm thấy thích ăn, cố gắng ăn vào một cái gì đó trong suốt cả ngày, không để bụng đói rỗng.
Uống quá nhiều soda có chứa caffein hoặc quá nhiều cà phê có thể gây đau đầu. Một hoặc hai thức uống có chứa caffein có thể giúp bạn giảm đau đầu, nhưng nếu lạm dụng nhiều thức uống có caffein có thể khiến đau đầu tồi tệ hơn.

Thịt ăn và pho-mát để lâu có chứa tyramine, thường được sử dụng trong thực phẩm chế biến là những tác nhân gây đau đầu. Bánh mỳ kẹp xúc xích cũng chứa chất nitrit có thể gây nhức đầu.
Hoạt động quá nhiều: Ngoài việc nhức đầu khi trời chuyển mưa, bạn cũng có thể bị đau đầu do hoạt động quá nhiều. Những người chạy nhiều hoặc làm công việc nặng nhọc cũng có thể đau đầu. Thậm chí, một số người bị nhức đầu sau khi quan hệ tình dục.
Ngồi sai tư thế và kéo dài: Ngồi trước màn hình máy tính sai tư thế và kéo dài nhiều giờ, bàn ghế không phù hợp có thể gây ra đau đầu.
Hút thuốc: Nicotin làm cho các mạch máu trong não co lại và có thể gây nhức đầu. Bạn cũng có thể bị nhức đầu khi hít phải khói thuốc lá của người khác.
Không uống đủ nước: Chắc chắn bạn uống 6-8 ly nước lọc mỗi ngày để bù đủ nước cho cơ thể. Hạn chế nước soda chứa đầy đường, hoặc soda có chứa caffein có thể dẫn đến mất nước.
BS. Hải Thanh

((Theo webmd.com và newhealthadvisor)

4 bệnh viện phối hợp cứu sống thai phụ trong tình trạng nguy kịch do vỡ tử cung

Đêm 7/3/2017, Bệnh viện Trưng Vương kích hoạt báo động đỏ nội viện và liên viện đến Bệnh viện Hùng Vương, Truyền máu – Huyết học và Chợ Rẫy đã kịp thời cứu sống thai phụ chuyển dạ trong tình trạng nguy kị ch do biến chứng vỡ tử cung.

Thai phụ Đ. T. Q. N. 36 tuổi, nhập viện BV Trưng Vương lúc 08g55 ngày 07/03/2017 với chẩn đoán lúc vào viện là con lần 3, thai 38 tuần, ngôi đầu chuyển dạ. Đến 19 giờ 10 phút cùng ngày bác sĩ phát hiện tim thai suy và có triệu chứng vỡ tử cung.
Ê kíp trực quyết định mổ bắt ra bé trai apgar 7-9, nặng 3100 g, quan sát thấy góc trái tử cung bầm đỏ chảy máu nhiều là dấu hiệu của vỡ tử cung, BS Trưởng tua trực quyết định kích hoạt báo động đỏ nội viện lúc 19g40. Nhận được tín hiệu báo động đỏ, trực lãnh đạo cùng các bác sĩ trực BV của 4 khoa Phụ sản, Khoa Hồi sức, Khoa Xét nghiệm, khoa Phẫu thuật – gây mê nhanh chóng có mặt trong phòng mỗ, ngoài ra còn có 3 BS không trong tua trực từ nhà đã khẩn trương vào BV để hội chẩn khẩn cấp và phối hợp hướng xử trí.

Sau hội chẩn khẩn ngay tại phòng mỗ, BV quyết định phải cắt tử cung cầm máu, ê kíp gây mê, hồi sức tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân, truyền dịch, thở oxy, xin khẩn 3 túi khối Hồng cầu lắng từ 350ml máu toàn phần cùng nhóm máu O D+, ê kíp phẫu thuật viên tiến hành cắt bỏ tử cung.

Phẫu thuật cho bệnh nhân

Thám sát thấy Động mạch chậu trong vỡ chảy máu, khâu cầm máu, nhưng máu vẫn chảy nhiều. Giám đốc BV quyết định báo động đỏ liên viện đến BV Hùng Vương, BV Truyền máu – Huyết học và BV Chợ Rẫy.
Nhận được tính hiệu báo động đỏ liên viện của BV Trưng Vương, 5 BS trực của 3 bệnh viện: 2 BS của BV Hùng Vương, 2 BS của BV Chợ Rẫy và 1 bác sĩ của BV Truyền máu – Huyết học đã xuất hiện kịp thời và cùng với ê kíp của BV Trưng Vương nhanh chóng hội ý và can thiệp cầm máu thành công.
Hiện tình trạng của sản phụ đã qua cơn nguy kịch, sinh tồn ổn định và đang được chăm sóc tại khoa Hồi sức BV Trưng vương, bé trai sức khoẻ tốt.

PV ( Nguồn SKĐS )

Khẩn trương triển khai phòng, chống bệnh ho gà

(HNM) - Chiều 6-3, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đã ký Công văn khẩn số 995/BYT-DP về việc tăng cường phòng, chống bệnh ho gà gửi Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trên cả nước.

Chăm sóc cho trẻ tại Bệnh viện Nhi trung ương

Theo đó, bệnh ho gà là bệnh truyền nhiễm lây lan nhanh qua đường hô hấp, diễn biến bệnh có thể dẫn đến tử vong. Trong những tháng đầu năm 2017 đã ghi nhận sự gia tăng các trường hợp mắc ho gà tại một số tỉnh, thành phố so với cùng kỳ năm 2016, tập trung chủ yếu tại một tỉnh khu vực phía Bắc

Để chủ động phòng, chống dịch bệnh ho gà, không để dịch bùng phát, Bộ Y tế đề nghị các địa phương thực hiện triệt để việc tiêm vắc xin, tổ chức rà soát đối tượng thuộc diện tiêm chủng mở rộng trên địa bàn, thông báo cho đối tượng tham gia tiêm chủng đúng lịch, đủ liều, tránh bỏ sót, bảo đảm tỷ lệ tiêm chủng các loại vắc xin trong chương trình tiêm chủng mở rộng đạt ít nhất 95% ở quy mô xã, phường. Ngoài ra, cần thực hiện tiêm bổ sung ngay đối với các trường hợp trì hoãn tiêm, kiên quyết xóa các "vùng lõm" trong tiêm chủng.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng yêu cầu các địa phương tập trung triển khai hoạt động vệ sinh phòng bệnh tại các cơ sở giáo dục, các trường học, lớp học, nhà trẻ…; tổ chức các đoàn kiểm tra, chỉ đạo công tác tiêm chủng và phòng chống dịch bệnh tại khu vực có nguy cơ cao, địa bàn có tỷ lệ tiêm chủng thấp.

Trang Thu

Đối phó với nỗi lo tóc bạc sớm

 Khi bước vào tuổi 40 - 50, nhiều người bắt đầu xuất hiện tóc bạc. Nhưng vì nhiều lý do khác nhau mà có những người tóc bạc xuất hiện quá sớm hoặc quá nhanh. Vậy đâu là nguyên nhân gây ra hiện tượng tóc bạc sớm và có nên nhổ tóc bạc?
chữa tóc bạc

Thường thường khi bước vào tuổi 40 - 50, nhiều người bắt đầu thấy xuất hiện tóc bạc. Nhưng vì nhiều lý do khác nhau mà có những người tóc bạc xuất hiện quá sớm hoặc quá nhanh. Vậy đâu là nguyên nhân gây ra hiện tượng tóc bạc sớm và có nên nhổ tóc bạc?
Nguyên nhân làm tóc bạc sớm
Một người trưởng thành có khoảng hơn 100.000 sợi tóc. Trong mầm tóc có các tế bào sắc tố sản xuất ra các hạt sắc tố melanin để tạo nên màu da, màu tóc. Nếu ở tế bào thượng bì có nhiều melanin chứa các sắc tố đen thì tóc sẽ đen, óng và ngược lại. Hiện tượng tóc bạc sớm cũng có thể do gen di truyền hoặc một gen nào đó một bị đột biến hoặc hư hỏng.
Nguyên nhân gây bạc tóc cũng có thể là do cơ thể thiếu đi các vitamin và khoáng chất thiết yếu, đặc biệt là 2 loại vitamin B và E hoặc mắc một số bệnh như bệnh thiếu máu ác tính (thường do thiếu vitamin B12 nên làm giảm việc sản sinh các sắc tố) hay hội chứng Werner (một bệnh bao gồm các triệu chứng lão hóa sớm vào độ tuổi 30). Việc lạm dụng thuốc, đặc biệt là các loại thuốc kháng sinh, một số thuốc gây ra rụng tóc cũng làm cho mái tóc nhìn có vẻ nhạt màu đi như thuốc lithium thường dùng điều trị rối loạn hưng - trầm cảm, thuốc methotrexate thường dùng điều trị ung thư và viêm khớp dạng thấp

 Tóc bạc

Những người thường xuyên làm việc quá sức làm cơ thể mệt mỏi, suy nhược; ; Chế độ ăn uống không cân bằng, ăn quá nhiều thịt và đồ ngọt; Ít ăn rau xanh và hoa quả; Uống nhiều rượu, bia, cà phê, hút thuốc lá; Để tóc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian dài; Sử dụng quá nhiều thuốc nhuộm và các mỹ phẩm gây hại cho tóc cũng là những nguyên nhân gây chứng bạc tóc sớm.
Có nên nhổ tóc bạc?
Khi mái tóc bắt đầu xuất hiện những sợi bạc, nhiều người thấy lo lắng và nhổ tóc là một biện pháp được lựa chọn. Không chỉ loại trừ sợi bạc, nhổ tóc còn mang lại cảm giác thư giãn, dễ chịu. Tuy nhiên, việc làm này là không nên vì có thể làm hỏng các nang tóc, các dây thần kinh nối tới các nang tóc. Bên cạnh đó, nhổ tóc bạc thường xuyên sẽ làm mái tóc mỏng đi.


Nhổ tóc bạc

Việc nhuộm tóc giúp những người bị bạc tóc trước tuổi tự tin hơn. Tuy nhiên, khi nhuộm tóc cần thận trọng vì có thể xảy ra một số tai biến do thuốc nhuộm như viêm da tiếp xúc, tóc bị tổn thương và bị rụng. Do đó, chỉ nên nhuộm tóc những khi nào thật cần thiết, tránh dùng những thuốc có màu quá đậm và cần gội đầu thật kỹ để thuốc không sót lại trên da đầu.
Ngăn ngừa tóc bạc sớm
Hiện chưa có biện pháp điều trị tận gốc hiện tượng tóc bạc sớm, tuy nhiên, có thể ngăn ngừa và đẩy lùi hiện tượng này bằng cách tăng cường bổ sung các vitamin và khoáng chất cho cơ thể. Cần đặc biệt chú ý tới các vitamin A, C, E, vitamin B5, riboflavin và axit folic. Hạn chế sử dụng thuốc nhuộm và các mỹ phẩm có hại cho tóc. Bảo vệ tóc bằng nón mũ khi ra đường lúc trời nắng.
Lối sống lành mạnh, ngủ đủ giấc, giữ tinh thần luôn thoải mái . Xây dựng chế độ ăn uống hợp lý. Ăn nhiều rau xanh, hoa quả như: rau có lá màu xanh đậm, bắp cải, hành, quả lê, mâm xôi, anh đào, mơ… Hạn chế uống rượu bia và các đồ uống có chất kích thích.
Theo kinh nghiệm của các thầy thuốc Đông y, sử dụng hà thủ ô có tác dụng rất tốt trong điều trị và phòng ngừa chứng bạc tóc sớm. Tuy nhiên, cơ địa mỗi người lại khác nhau vì vậy khi bị bạc tóc sớm, cần đến các phòng mạch của những lương y có uy tín hoặc các thầy thuốc chuyên khoa y học cổ truyền để được tư vấn, bắt mạch kê đơn phù hợp.


Nguyên Minh ( SKDS )

Sai lầm khi dùng thuốc làm biến đổi màu răng vĩnh viễn

 Răng xỉn màu thường do thực phẩm và một số loại đồ uống như cà phê, trà, rượu, nước ngọt, nướt sốt có màu và nước trái cây có màu như quả việt quất.
Răng xỉn màu thường do thực phẩm và một số loại đồ uống như cà phê, trà, rượu, nước ngọt, nướt sốt có màu và nước trái cây có màu như quả việt quất. Tuy nhiên, trên thực tế, những loại thuốc bạn sử dụng cũng có thể khiến răng bị xỉn màu. Thậm chí ngay cả khi bạn chải răng đúng cách và vệ sinh răng miệng thích hợp, sức khỏe răng miệng của bạn vẫn có thể bị ảnh hưởng nếu bạn dùng một số loại thuốc nhất định. Không phải tất cả các loại thuốc đều gây ra tác dụng phụ là đổi màu răng.


Thuốc có thể khiến răng đổi màu
Các thuốc chứa những thành phần như tetracycline và doxycycline có liên quan tới đổi màu răng, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Những thuốc này thường gây ra các đốm vàng hoặc nâu trên răng và cũng tạo ra các đường kẻ ngang bề mặt răng đổi màu. Sử dụng quá nhiều flo cũng có thể dẫn tới răng đổi màu, dùng thuốc cao huyết áp cũng có thể khiến răng đổi màu.

Phải làm gì nếu bạn bị đổi màu răng?
Trước tiên, hãy tìm hiểu về tác dụng phụ của thuốc lên răng và trao đổi với bác sĩ. Bác sĩ có thể thay đổi thuốc nếu cần.
Thứ hai, bạn cần vệ sinh răng miệng tốt và đánh răng 2 lần mỗi ngày. Điều này là vì nếu không vệ sinh răng thích hợp có thể dẫn tới hình thành mảng bám trên bề mặt răng, gây đổi màu răng. Bạn cũng có thể cân nhắc những lựa chọn làm sạch răng chuyên nghiệp hoặc thủ thuật làm trắng răng nếu bạn bị đổi màu răng.


BS Thu Vân ( SKDS )

Trị mụn ở lưng bằng cách đơn giản ngay tại nhà mình



Mụn mọc ở lưng gây đau rát, khó chịu đặc biệt chúng còn gây mất mĩ quan và khiến bạn mất tự tin khi diện những chiếc váy hở lưng quyến rũ hay diện bộ bikini hấp dẫn.
Mụn mọc ở lưng gây đau rát, khó chịu đặc biệt chúng còn gây mất mĩ quan và khiến bạn mất tự tin khi diện những chiếc váy hở lưng quyến rũ hay diện bộ bikini hấp dẫn. Nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời có thể để lại sẹo thâm và khiến tình trạng mụn trở nên nghiêm trọng hơn.

* Nguyên nhân gây mụn sau lưng

– Lưng là vùng da nhạy cảm trên cơ thể, cũng giống như mặt tuyến nội tiết ở lưng phát triển và hoạt động mạnh khiến lượng chất nhờn ở vị trí này nhiều hơn và khi nó kết hợp với bụi bẩn bám trên bề mặt da lưng sẽ làm tắc lỗ chân lông và mụn xuất hiện.

– Do đặc thù công việc làm việc trong môi trường ô nhiễm, bụi bẩn…tạo điều kiện cho vi khuẩn gây mụn phát triển

– Do thói quen sinh hoạt, stress, căng thẳng mệt mỏi. Theo các chuyên gia về da liễu thì những người căng thẳng, mệt mỏi có tỷ lệ bị mụn ở lưng cao gấp 3 lần so với người có chế độ sinh hoạt bình thường. 


1. Chanh loại bỏ mụn và xóa mờ vết thâm

– Chanh được đánh giá là một loại thần được trong điều trị mụn và làm trắng da. Trong nước cốt chanh có chứa các axit tự nhiên tẩy trắng tế bào da một cách nhẹ nhàng đồng thời giúp làm lành các vết mụn mà không để lại bất kì dấu hiệu nào của sẹo.

– Bạn chọn một quả chanh tươi, rồi cắt đôi quả chanh chà xát lên vùng da lưng bị mụn để từ 5-10 phút rồi rửa lại bằng nước ấm. Nước chanh lấy đi các tế bào chết trên da, làm mới các tế bào da bị lỗ chân lông làm tắc nghẽn. Với hiệu quả 2 trong 1, nước cốt chanh được nhiều chị em lựa chọn và áp dụng.

– Tuy nhiên, vì trong thành phần của chanh có chứa axit dễ dàng bào mòn các tế bào da, vì vậy bạn chỉ nên thực hiện phương pháp này 2-3 lần/tuần, đồng thời có biện pháp chống nắng cho vùng da lưng, không để lưng tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.

Chanh loại bỏ mụn và xóa mờ vết thâm

2. Muối biển

Muối biển được phái đẹp sử dụng như một chất giúp cân bằng độ ẩm cho da và tẩy tế bào da chết hiệu quả, giúp loại bỏ đi những bụi bẩn và bã nhờn trên da, từ đó giảm thiểu mụn.

Khi vừa tắm xong và da vẫn còn ẩm, bạn dùng muối biển xoa lên vùng lưng một cách nhẹ nhàng để tránh gây tổn hại cho làn da. Cuối cùng làm sạch da lại với nước ấm và dùng khăn lau sạch. Nên thoa thêm kem dưỡng ẩm sau khi dùng muối biển tẩy tế bào chết để cân bằng độ ẩm cho da.
Theo SKDS

Giới khoa học Nga dự báo sắp có thuốc điều trị các loại ung thư



Các nhà khoa học của LB Nga đang hoàn tất giai đoạn thử nghiệm lâm sàng một loại thuốc mới có thể chống được tất cả các loại khối u ác tính thậm chí khi bệnh ung thư đã ở vào giai đoạn cuối cùng.

Giáo sư Andrey Simbirtsev.
Loại chế phẩm có tên gọi thí nghiệm “Protein sốc nhiệt” hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư này dự kiến sẽ được đưa vào sản xuất sau 3-4 năm nữa.

Trên tờ Izvestia, Phó Giám đốc Viện nghiên cứu khoa học quốc gia các loại chế phẩm tinh khiết thuộc Cơ quan Hóa-Sinh liên bang, giáo sư Andrey Simbirtsev, cho biết, loại thuốc này đã được thử nghiệm lâm sàng trong 3-4 năm vừa qua.
Khi thử nghiệm trên chuột có u ác tính và ung thư mô liên kết (sarcom), đa số các trường hợp đều khỏi bệnh, có nghĩa là “Protein sốc nhiệt” có hoạt tính sinh học cần thiết để điều trị ung thư.
Loại chế phẩm mới này phát huy được hoạt tính “đa năng” với các loại ung thư khác trên cơ sở một loại phân tử có thể tổng hợp được tất cả các dạng tế bào.
Loại protein này ngoài khả năng bảo vệ tế bào khỏi các tổn thương còn có thể giúp tế bào sản sinh ra các kháng thể chống ung thư và qua đó tăng cường các phản ứng kháng thể.
Tuy nhiên, số lượng protein này trong cơ thể chỉ ở mức tối thiểu nên các nhà khoa học Nga đã phải tìm ra một công nghệ sinh học đặc biệt để tổng hợp nó. Họ đã tạo ra một loại gene của con người chuyên sản xuất ra protein này để rồi nhân bản nó lên.
Thành công của loại thuốc mới được các nhà khoa học Nga tìm ra nhờ vào các thí nghiệm trên vũ trụ, nơi có môi trường thích hợp (không có sức hút của Trái Đất) để tạo ra một loại tinh thể siêu tinh khiết phục vụ cho công tác phân tích X-quang.
Các nhà khoa học Nga đã đựng protein siêu tinh khiết trong ống vi mạch và gửi lên Trạm Vũ trụ không gian. Sau 6 tháng “du hành” trong ống vi mạch sẽ thu được loại tinh thể lý tưởng và chuyển về phân tích tại Nga và Nhật Bản.
Theo thông báo, loại thuốc mới không có tác dụng phụ, không có độc tính.
Giáo sư Andrey Simbirtsev cho biết sau một năm nữa khi kết thúc thử nghiệm tiền lâm sàng sẽ có công bố về độ an toàn của loại chế phẩm mới này.


Tâm Hằng (P/v TTXVN tại Nga)

Lần đầu tiên Việt Nam ứng dụng robot phẫu thuật thần kinh sọ não, thay khớp gối

SKĐS - Sáng 1/3, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội chính thức khai trương sử hệ thống robot trong phẫu thuật khớp gối và phẫu thuật thần kinh. Đây cũng là lần đầu tiên Việt Nam ứng dụng robot trong phẫu thuật thần kinh, sọ não cho bệnh nhân. góp phần đẩy mạnh các kỹ thuật cao trong điều trị, giúp người dân không phải ra nước ngoài chữa bệnh.

Theo đó, 3 bệnh nhân thay khớp gối bán phần và 2 bệnh nhân bị bệnh về thần kinh đã được phẫu thuật miễn phí bằng hệ thống robot hiện đại hàng đầu Việt Nam này.

Đây là hệ thống rô bốt phẫu thuật Mako và Rosa hiện đại nhất tại Mỹ hiện nay, đánh dấu bước phát triển mới trong ứng dụng công nghệ cao của bệnh viện nói riêng và ngành y tế nói chung. Theo các bác sỹ, hệ thống rô bốt này cho phép phẫu thuật với sự xâm lấn tối thiểu, hạn chế đến mức thấp nhất sự ảnh hưởng đến các mô lành xung quanh, mất máu ít, ít đau, giảm nguy cơ tai biến và mau phục hồi. Đặc biệt, việc thay phẫu thuật bằng rô- bốt có độ chính xác gấp 3 lần so với thay khớp gối bằng tay và cho phép mổ nội soi những ca bệnh thần kinh khó, đòi hỏi độ chính xác cao.



Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai ứng dụng rô bốt trong phẫu thuật thay khớp gối bán phần cho bệnh nhân Ảnh BVCC

PGS.TS Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trước mắt một số loại bệnh lý được chỉ định phẫu thuật bằng rô- bốt tại Bệnh viện Bạch Mai gồm: thay khớp gối, khớp háng, phẫu thuật nội soi bệnh lý não thất và bệnh thần kinh chức năng, mang đến cơ hội tiếp cận phương pháp điều trị công nghệ cao cho người bệnh ngay tại Việt Nam, với mức chi phí thấp hơn nhiều lần so với ra nước ngoài điều trị. Trong thời gian đầu triển khai, bệnh viện quyết định miễn chi phí phẫu thuật rô- bốt cho những bệnh nhân đầu tiên.

Chia sẻ với phóng viên, TS Đào Xuân Thành- Phó trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và cột sống (Bệnh viện Bạch Mai) cho hay, một trong 3 bệnh nhân đầu tiên được phẫu thuật bằng robot thay khớp gối bán phần là bệnh nhân Lại Thị Mai (50 tuổi). Cách đây 2 năm, bệnh nhân Mai đã từng thay khớp gối toàn phần tại Khoa, bằng phương pháp cũ. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn khó chịu khi đi lại. Hôm 27.2, bệnh nhân đã được phẫu thuật bằng phương pháp mới nên chỉ 2 tiếng sau khi mổ đã có thể tự đi lại được, cân bằng rất nhanh. “Trước đây, sau khi mổ tôi khó chịu 10 phần thì giờ chỉ 2 phần”– bệnh nhân Mai cho biết.

Theo TS Đào Xuân Thành, nếu như trước đây khi bệnh nhân bị “hỏng” nửa khớp gối thì cũng phải thay cả khớp gối, tuy nhiên hiện nay khi ứng dụng ro bốt định vị vào phẫu thuật thì nay “hỏng đâu thay đấy”, bệnh nhân lấy lại được sự cân bằng khớp rất nhanh nên thời gian hồi phục cũng nhanh,

“Điểm nổi bật nhất của phương pháp phẫu thuật bằng robot là độ chính xác rất cao trong vị trí phẫu thuật, hạn chế tổn thương phần mềm xung quanh. Với đường mổ nhỏ, không cần đặt dẫn lưu nên bệnh nhân rất ít đau, ít mất máu nên khả năng phục hồi nhanh"- TS Thành nói

PGS.TS Nguyễn Thế Hào, Trưởng khoa Phẫu thuật thần kinh (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, khoa cũng vừa áp dụng phương pháp phẫu thuật thần kinh bằng robot cho 2 bệnh nhân, trong đó có 1 bệnh nhân mới chỉ 5 tuổi. Đối với phương pháp này, các bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật như có tổn thương bệnh lý não thất, đặt điện cực trong não để điều trị các rối loạn thần kinh chức năng (như Parkinson), mắc bệnh lý u nền sọ, can thiệp sinh thiết khối u sâu để chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, không phải ai cũng áp dụng được phương pháp này mà phải tiến hành sàng lọc bệnh lý. Nếu có chỉ định mổ thì được dùng phương pháp này.

TS Hoàng Gia Du - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và cột sống giới thiệu về robot phẫu thuật thay khớp gối bán phần Ảnh Thế Anh

“Với những can thiệp về thần kinh sọ não đòi hỏi sự chính xác đến từng milimet, vì thế hệ thống robot giúp bác sĩ định vị tổn thương chính xác nhất để giảm thiểu thấp nhất những biến chứng sau phẫu thuật, giúp phẫu thuật viên xử lý tổn thương ở những vị trí hiểm trong não thất”- TS Hào cho hay

Theo TS Hào, với chuyên ngành phẫu thuật thần kinh ở Việt Nam, đây là hệ thống robot đầu tiên được sử dụng. Hiện Bệnh viện Bạch Mai đang xây dựng quy trình trình các cấp phê duyệt giá, mục tiêu quan trọng là làm thế nào để bệnh nhân được hưởng BHYT.Cùng với việc khai trương hệ thống rổ bốt phẫu thuật, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức hội thảo về ứng dụng công nghệ mới này. Các chuyên gia của Pháp tham gia hội thảo cho biết, hiện nay, rô bốt phẫu thuật đã phát triển đến thế hệ thứ tư với 4 cánh tay phẫu thuật, đầu camera thông minh, góc phẫu thuật rộng 540 độ, hình ảnh 3D. Nhờ đó, có khả năng phẫu thuật ở những vị trí khó và có thể vận động tinh vi, di chuyển tự do ở 6 góc độ. Phát biểu tại hội thảo, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế cho rằng việc ứng dụng rô bố trong phẫu thuật các bệnh lý phức tạp đánh dấu bước phát triển mới trong ứng dụng công nghệ cao của bệnh viện Bạch Mai nói riêng và ngành y tế nói chung; góp phần giúp người dân được thụ hưởng kỹ thuật cao ngay trong nước, không phải ra nước ngoài khám chữa bệnh.

Thái Bình ( theo báo SKĐS )

Giúp mái tóc đẹp và mọc dày trở lại bằng quả bồ kết

Ngày nay thời đại công nghiệp chúng ta thường sử dụng các loại dầu gội công nghiệp mà không biết rằng trên thị trường có rất nhiều loại dầu gội chứa các hóa chất độc hại làm hư tổn mái tóc của chúng ta một cách thầm lặng. Từ xa xưa, khi dầu gội còn chưa được sử dụng phổ biến như hiện nay thì bồ kết luôn là thảo dược được các bà, các mẹ tin dùng để chăm sóc và phục hồi tóc hư tổn, tránh làm dụng tóc và phục hồi tóc mọc trở lại. Vậy cách dùng quả bồ kết để gội đầu như thế nào cho hiệu quả.
Hình ảnh quả bồ kết ( Ảnh internet )

Cách nấu quả bồ kết gội đầu

Bước 1: Chọn và phơi bồ kết

Để phát huy hết công dụng của bồ kết đối với tóc thì bạn nên chọn những trái bồ kết đã chín, già, có màu nâu sậm để chăm sóc tóc được tốt hơn. Bồ kết trước khi sử dụng bạn nên phơi qua nắng vừa đảm bảo thành phần saponin được tích lại nhiều hơn, lại giúp cho việc nướng được dễ dàng, dậy mùi thơm hơn khi nướng.

Bước 2: Nướng bồ kết

Để đạt được hiệu quả tốt trong cách nấu quả bồ kết gội đầu thì trước tiên bạn phải nướng bồ kết để có mùi thơm cũng như tạo ra chất nhựa chăm sóc cho tóc. Để giữ được độ tự nhiện tốt nhất của bồ kết thì tốt nhất bạn nên nướng trên bếp có than hồng.Tùy vào tóc của bạn dày hay mỏng mà bạn sử dụng lượng bồ kết thích hợp. Bồ kết đem nướng cho tới khi có mùi thơm và màu ngã vàng cánh gián là được. Lưu ý là nướng đều cả 2 mặt trái bồ kết.

Bước 3: Cách nấu bồ kết gội đầu đúng cách

Gội đầu bằng bồ kết chỉ hiệu quả khi bạn biết cách nấu bồ kết gội đầu đúng cách. Bồ kết sau khi đã được nướng, bạn bẻ nhỏ trái bồ kết đã nướng cho vào nồi với một ít nước, đun sôi khoảng 5 – 10 phút, để bồ kết ra hết nước. Khi nước chuyển sang màu vàng nâu đậm và có bọt sủi lên là được. Hoặc bạn có thể cho bồ kết vào túi nilon đập dập bồ kết trước khi nấu để các thanh phần có trong bồ kết tan ra nhanh hơn. Sau đó bạn lọc bớt cặn nước bồ kết vừa nấu để tránh cặn và bã bồ kết bám vào tóc và da đầu khi gội. Hoặc tránh mất thời gian, bạn có thể cho bồ kết đã nướng vào một túi lọc trước khi đem nấu. Túi lọc sẽ giúp giữ cặn và bã của trái bồ kết. Nước bồ kết khi nấu xong, bạn để nguội, khi dùng bạn pha thêm nước để gội là được.
Ngoài ra, khi thực hiện cách nấu bồ kết gội đầu trên bạn có thể kết hợp với các loại vỏ hoặc lá chứa tinh dầu như vỏ bưởi, vỏ cam, sả, hương nhu, hay hoa khô nhằm tăng thêm mùi thơm đặc trưng và dưỡng chất cho nước gội đầu. Lưu ý là các nguyên liệu đi kèm này không nên cho vào quá sớm, tránh tinh dầu bốc hơi, không còn mùi thơm nữa. Lưu ý khi bạn sử dụng vỏ cam hoặc vỏ bưởi thì nên vò nát ra trước khi cho vào nước bồ kết, để tinh dầu tan ra nhanh chóng. Riêng với hoa khô thì bạn chỉ cần bóp nhẹ thôi nhé.

Hướng dẫn cách gội đầu bằng bồ kết

Thật dễ dàng để sở hữu loại “ dầu gội” chăm sóc tóc đen, mượt mà, sạch gàu, không lo rụng tóc từ nguyên liệu thiên nhiên là trái bồ kết đúng không nào. Nhưng gội đầu bằng bồ kết đúng cách là như thể nào, để có mái tóc khỏe, đẹp tự nhiên.
Bước 1: Bạn dùng nước bồ kết đã nấu cho vào chậu, hòa chung với lượng nước lạnh vừa đủ để gội đầu.
Bước 2: Khi cho nước bồ kết vào chậu bạn tiến hành vắt  túi lọc đựng bồ kết hoặc bóp nát bồ kết để lấy hết thành phần saponin. Nếu có cho thêm các nguyên liệu khác nấu chung với bồ kết thì bạn cũng thực hiện tương tự để các dưỡng chất tan hết trong nước. Sau đó, bạn lọc bớt cặn để tránh dính vào tóc khi gội.
Bước 3: Cách gội đầu bằng bồ kết đúng cách là trong quá trình gội, bạn dùng gáo dội nước  từ từ lên tóc từ chân tóc tới ngọn tóc, đồng thời dùng tay xoa bóp nhẹ nhàng trong khoàng 3-5 phút để các dưỡng chất cũng như saponin được thấm sâu vào da đầu, giúp da đầu được thư giãn. Lặp đi lặp lại cách làm trên với lượng nước đã pha trong vài lần.
Bước 4: Cuối cùng bạn xả lại tóc với nước lạnh. Hoặc bạn dùng nước cốt chanh pha loãng với nước để xả lại tóc. Lưu ý không dùng nước nóng để xả tóc thì tóc dễ bị xơ rối khi gặp nhiệt độ cao. Bạn cũng có thể dùng một ít dầu dừa bôi lên tóc sau khi gội để dưỡng tóc.

Viêm khớp dạng thấp nguy hiểm hơn ở tuổi thiếu niên

Viêm khớp dạng thấp nguy hiểm hơn ở tuổi thiếu niên
Hầu hết mọi người trong đó có rất nhiều cán bộ y tế nghĩ rằng viêm khớp dạng thấp chỉ gặp đối với người lớn tuổi, gây đau đớn và tàn phế cho người bệnh. Nhưng sự thực không chỉ như vậy, bệnh viêm khớp dạng thấp còn gặp cả ở tuổi thiếu niên và có thể để lại những di chứng nặng nề cho trẻ trong quá trình phát triển.
Đặc điểm
Hội nghị nhi khoa Quốc tế năm 1977 đã thống nhất tên gọi “Viêm khớp dạng thấp thiếu niên” (Juvenile Rheumatoid Arthritis - JRA) để chỉ tất cả những bệnh viêm khớp mạn tính ở trẻ em dưới 16 tuổi. Trước đó bệnh còn được gọi là viêm khớp tự phát thiếu niên (Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA), bệnh Still, Chauffard -Still, hay viêm khớp thiếu niên (Juvenile Arthritis). Đây là bệnh viêm bao hoạt dịch không sinh mủ mạn tính, kết hợp với một số biểu hiện ngoài khớp. Về bản chất, viêm khớp dạng thấp thiếu niên giống viêm khớp dạng thấp ở người lớn nhưng khác ở kiểu phản ứng lâm sàng. viêm khớp dạng thấp thiếu niên thường để lại di chứng teo cơ cứng khớp, viêm mống mắt gây tàn tật suốt đời cho trẻ, là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Vì bệnh kéo dài mạn tính nên cần nâng đỡ về mặt tinh thần đối với bệnh nhi. Cần quan tâm đến việc học hành, phục hồi chức năng, tái giáo dục và chỉnh hình.
Tần suất mắc bệnh
Về tần suất nói chung bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên ít gặp hơn viêm khớp dạng thấp ở người lớn. Ở Việt Nam chưa có thống kê về bệnh này, nhưng một số thống kê ở Mỹ và châu Âu cho thấy, lứa tuổi mắc bệnh ở khoảng từ 2-16 tuổi, với tỷ lệ 1/1000 trẻ mỗi năm, nữ gặp nhiều hơn nam. Thật may là phần lớn trong số đó thường có diễn biến nhẹ, chỉ khoảng 1/10.000 trường hợp bệnh sẽ tiến triển nặng dần.


Viêm khớp dạng thấp thiếu niên ở khoảng 2 - 16 tuổi

Các thể lâm sàng và điều trị
Có 3 thể lâm sàng của bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên dựa vào dấu hiệu khởi phát. Đó là: thể viêm ít khớp (Pauciarticular) với dưới 4 khớp bị ảnh hưởng; thể viêm đa khớp (Polyarticular) với tổn thương từ 4 khớp trở lên và thể hệ thống (systemic-onset) với đặc điểm viêm khớp kèm theo sốt và phát ban.
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể ít khớp: Thể này được xác định bởi tình trạng viêm khớp xảy ra ở dưới 4 khớp và diễn biến qua 6 tháng. Thường xuất hiện ở các bé gái với tổn thương ban đầu ở các khớp lớn như: khớp gối, cổ chân, khuỷu, cổ tay. Rất ít khi tổn thương các khớp nhỏ, khớp háng và cột sống. Nếu chỉ viêm một khớp thì thường là khớp gối, khớp sưng đau nhưng vẫn đi lại vận động được.  Thể viêm khớp này thường diễn biễn nhẹ và có thể được điều trị bằng những thuốc chống viêm non-steroid (NSAID), nhưng nó cũng có thể gây ra hai di chứng nghiêm trọng, đó là: viêm mống mắt và  tình trạng chân bên bệnh dài hơn chân bên lành (do tổn thương viêm kích thích sụn nối tăng hoạt động) làm trẻ đi khập khiễng. 
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể đa khớp: Được xác định với bởi tình trạng viêm từ 4 khớp trở lên và kéo dài trên 6 tháng, thể viêm đa khớp thường bắt đầu bởi tình trạng sốt nhẹ kéo dài, mệt mỏi, ăn kém. Về triệu chứng ở khớp, đa số bắt đầu từ một khớp, sau đó phát triển sang khớp khác với tính chất đối xứng, sưng đau, phù nề, có thể có tràn dịch khớp gối, bệnh hay gặp ở khớp cổ tay, cổ chân, gối, khuỷu.
Về xét nghiệm cho thấy kháng thể kháng nhân dương tính ở 75% viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể đa khớp có yếu tố dạng thấp dương tính, và ở 25 % viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể đa khớp có yếu tố dạng thấp âm tính.
Chụp X quang ở giai đoạn đầu có hình ảnh mất vôi ở đầu xương và cản quang ở phần đầu quanh khớp. Sau một thời gian xuất hiện hình ảnh khuyết nhỏ hoặc bào mòn xương ở phần tiếp xúc giữa sụn khớp và đầu xương, hẹp khe khớp. Cuối cùng, hủy hoại phần sụn khớp và đầu xương.
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể đa khớp là thể nặng nhất do cả số lượng khớp viêm nhiều lẫn tiến triển nặng nề. Bệnh thường tiến triển lâu dài, tăng dần đưa đến dính và biến dạng các khớp, teo cơ nhiều. Trẻ có thể gặp những khó khăn trong các hoạt động bình thường và cần được điều trị chăm sóc đặc biệt.
Về điều trị, điều quan trọng là phải kiểm soát được tình trạng viêm khớp càng nhanh càng tốt. Việc sử dụng các thuốc NSAID với liều tấn công để chống viêm là hết sức cần thiết để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các di chứng về sau, tuy nhiên cần thận trọng các tác dụng phụ của nhóm thuốc này. Các thuốc chống viêm corticoid cũng có thể được cân nhắc nhưng đây không phải là một giải pháp thực tế, do việc sử dụng corticoid kéo dài có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là đối với trẻ trong thời kỳ phát triển gây tình trạng tầm vóc nhỏ bé, yếu xương...
Hiện nay, có một số chế phẩm sinh học mới được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp có thể được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp thiếu niên như các thuốc ức chế TNF alpha (etanercept, infliximab, adalimumab).
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể hệ thống: Đây là thể khó khăn nhất của viêm khớp dạng thấp thiếu niên, còn được gọi là bệnh Still. Bệnh gặp ở lứa tuổi 5 - 7, khởi phát cấp tính với biểu hiện toàn thân là sốt cao kéo dài; các biểu hiện tại khớp như: viêm các khớp cổ tay, cổ chân, gối, khuỷu, khớp ngón, ít thấy viêm khớp háng và không có biểu hiện ở cột sống, các khớp viêm sưng, nóng, đau, ít đỏ, có thể có tràn dịch khớp. Kèm theo các biểu hiện ngoài khớp: với các ban đỏ ở da, đây là triệu chứng thường gặp và có tính chất đặc hiệu. Đó là những nốt, chấm màu hồng trên mặt da, không đau, không ngứa, xuất hiện nhiều lúc sốt cao trong ngày rồi mất dần sau vài giờ, ban thường xuất hiện ở thân mình, tứ chi nhất là lòng bàn tay, bàn chân. Ngoài ra còn có thể có các tổn thương nội tạng như tại gan, lách, hạch, viêm màng ngoài tim, viêm màng bụng, màng phổi...
Bệnh tiến triển từng đợt, mỗi đợt vài tuần đến vài tháng, theo ba cách: Sau vài đợt rồi khỏi không để lại di chứng; Kéo dài vài năm, thưa dần rồi khỏi, có thể để lại di chứng ở khớp; Một số trường hợp nặng dần rồi tử vong vì các biến chứng (suy tim, suy thận do nhiễm tinh bột).


Chăm sóc và phục hồi chức năng
Trong vấn đề chăm sóc và phục hồi chức năng đối với trẻ viêm khớp dạng thấp thiếu niên, thì việc giữ gìn tốt chức năng vận động của khớp, duy trì sức cơ bằng cách làm giảm viêm tại khớp, điều trị bằng lý liệu pháp là những biện pháp quan trọng. Ngoài ra cần chú ý đến các biện pháp ngăn ngừa và xử lý các biến chứng toàn thân, biến chứng do dùng thuốc, các biện pháp kích thích tăng trưởng và phát triển cho trẻ, nâng đỡ tinh thần và giáo dục gia đình biết cách chăm sóc, dinh dưỡng và luyện tập.
Cần có sự phối hợp chặt chẽ nhiều chuyên ngành trong điều trị, chăm sóc và phục hồi chức năng như: bác sĩ chuyên về khớp, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ tâm lý, chuyên viên vật lý trị liệu, nhóm công tác xã hội và quan trọng nhất là bệnh nhi và gia đình trẻ. Quá trình điều trị, chăm sóc và phục hồi chức năng là một quá trình lâu dài, đòi hỏi sự hợp tác tích cực của bệnh nhi và gia đình mới có kết quả khả quan.
Hiện nay vẫn chưa có phương pháp chẩn đoán đặc hiệu đối với viêm khớp dạng thấp thiếu niên, việc chẩn đoán thường dựa vào các dấu hiệu sau đây:
- Viêm khớp diễn tiến ở trẻ dưới 16 tuổi và kéo dài quá 6 tháng.
- Khám lâm sàng thấy các biểu hiện viêm khớp, ban đỏ, nốt dạng thấp, dấu hiệu viêm nội tạng và/hoặc có viêm mắt.
- Một số xét nghiệm giúp gợi ý chẩn đoán như: tốc độ máu lắng tăng, kháng thể kháng nhân (ANA), yếu tố thấp RF, yếu tố HLA-B27.
- Các hình ảnh X quang và xét nghiệm dịch khớp giúp chẩn đoán phân biệt các bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn. 




BS. Mai Trung Dũng
Theo suckhoedoisong


Cách phát hiện và sơ cấp cứu khi ngộ độc rượu chứa methanol

Methanol là chất gì và mức độ nguy hiểm của nó như thế nào đối với sức khỏe con người? Cách xử trí ngộ độc rượu ra sao để tránh rơi vào tình trạng nguy hiểm?...
Methanol là chất gì và mức độ nguy hiểm của nó như thế nào đối với sức khỏe con người? Cách xử trí ngộ độc rượu ra sao để tránh rơi vào tình trạng nguy hiểm?...
PV báo Sức khỏe & Đời sống đã có cuộc trao đổi với ThS.BS Lương Quốc Chính, khoa Cấp cứu, BV Bạch Mai (admin diễn đàn bacsinoitru.vn) để hiểu rõ hơn về vấn đề này.
ThS.BS Lương Quốc Chính nói:
Loại rượu duy nhất để uống có tên là rượu ethylic hoặc ethanol được sản xuất theo quy trình riêng và sản phẩm phải đạt tiêu chuẩn chất lượng thực phẩm. Cũng có nhiều loại rượu khác nhưng có độc tính rất cao như rượu methanol. Methanol được sản xuất trong công nghiệp, là sản phẩm cuối của nhiều quy trình sản xuất, từ sự chuyển hóa của nhiều loại quả, từ sự phân hủy rác... Methanol có nhiều ứng dụng khác nhau trong công nghiệp như dùng làm sơn, để lau chùi véc ni, dùng làm dung môi... Tuy nhiên, tuyệt đối không được sử dụng methanol làm rượu thực phẩm như ethanol.
Phần lớn các trường hợp tử vong do ngộ độc methanol là do tự tử hoặc sử dụng methanol làm đồ uống thay thế cho ethanol... Ở người lớn, ngộ độc methanol với liều 8g (1ml dung dịch 100%) đã có thể gây mù, ngộ độc với liều 10g (30 ml dung dịch 40%) có thể gây tử vong. Ở trẻ em, ngộ độc methanol với liều 0,25 ml/kg đã gây mù mắt và 0,5 ml/kg đã gây tử vong (dung dịch 100%). Trước khi gây độc, methanol được chuyển hóa thành formaldehyde và sau đó được oxy hóa thành axit formic (formate). Nồng độ axit formic trong máu cao ức chế cytochrome oxidase của ty lạp thể trong tế bào gây thiếu oxy tế bào, toan chuyển hóa nặng, tổn thương thần kinh thị giác và tổn thương võng mạc mắt. Ngoài ra, methanol gây ức chế thần kinh trung ương, giãn mạch, tụt huyết áp và giảm cung lượng tim.
Có thể nhận biết người ngộ độc Methanol qua những triệu chứng nào? Cách xử trí ngộ độc rượu ra sao để tránh rơi vào tình trạng nguy hiểm, thưa bác sĩ?
ThS.BS Lương Quốc Chính: Các triệu chứng nhiễm độc methanol thường xuất hiện trong vòng 30 phút sau uống nhưng có thể muộn hơn, tuỳ thuộc vào số lượng mà bệnh nhân uống, bệnh nhân có uống cùng ethanol hay không (xuất hiện triệu chứng chậm hơn) và tình trạng folate của bệnh nhân. Thường có hai giai đoạn, giai đoạn kín đáo (vài giờ đến 30 giờ đầu) và giai đoạn biểu hiện ngộ độc rõ tiếp theo sau. Vì triệu chứng lúc đầu thường kín đáo và nhẹ (ức chế nhẹ thần kinh, an thần, vô cảm) nên thường bị bệnh nhân chủ quan và bỏ qua hoặc trẻ nhỏ không được phát hiện.
- Thần kinh: lúc đến viện thường tỉnh táo và kêu đau đầu, chóng mặt, sau đó quên, bồn chồn, hưng cảm, ngủ lịm, lẫn lộn, hôn mê, co giật.
- Mắt: lúc đầu chưa biểu hiện, sau đó nhìn mờ, sợ ánh sáng, ám điểm, đau mắt, song thị, ám điểm trung tâm, giảm hoặc mất thị lực, ảo thị (ánh sáng chói, các chấm nhảy múa, nhìn thấy đường hầm,...). Đồng tử phản ứng kém với ánh sáng, soi đáy mắt thấy gai thị xung huyết, sau đó phù võng mạc lan rộng dọc theo các mạch máu đến trung tâm đáy mắt, các mạch máu cương tụ, phù gai thị, xuất huyết võng mạc. Đồng tử giãn cố định kà dấu hiệu của ngộ độc nặng và tiên lượng xấu. Các dấu hiệu thấy khi soi đáy mắt không tương quan với dấu hiệu nhìn của bệnh nhân nhưng thực sự tương quan với mức độ nặng của ngộ độc. Khi ngộ độc nặng có thể có xuất huyết hoặc nhồi máu nhân bèo, tụt não.

Khám cấp cứu bệnh nhân hôn mê tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai.
- Dấu hiệu sinh tồn: nhịp tim nhanh, thở nhanh và sâu (kiểu thở kussmaul), huyết áp thường bình thường cho đến khi tử vong. Trước khi có các biện pháp điều trị đặc hiệu như hiện nay, bệnh nhân thường tử vong do ngừng thở.
Khi bệnh nhân bị ngộ độc rượu, nhất là có rối loạn ý thức, nguyên tắc cấp cứu cơ bản ban đầu là phải đảm bảo thông thoáng đường hô hấp bằng cách cho bệnh nhân nằm đầu cao và tư thế nghiêng an toàn. Cứ vài giờ phải đánh thức bệnh nhân dậy, nếu bệnh nhân tỉnh và có thể ăn uống được thì cho ăn cháo loãng... nhằm tránh hạ đường huyết. Nếu bệnh nhân không tỉnh, ứ đọng hầu họng nhiều, thở nhanh và thở sâu, thậm chí có co giật... thì vẫn giữ bệnh nhân ở tư thế đầu cao, nằm nghiên an toàn sau đó nhanh chóng gọi người đến hỗ trợ, gọi xe cấp cứu tới xử lý và đưa bệnh nhân tới bệnh viện. Nếu bệnh nhân tỉnh dậy nhưng đau đầu nhiều, chóng mặt và nhìn mờ, sợ ánh sáng, ám điểm, đau mắt, song thị, ám điểm trung tâm, giảm hoặc mất thị lực, ảo thị... thì cần phải đưa tới bệnh viện khám
Bác sĩ có thể chia sẻ một số trường hợp ngộ độc rượu nguy kịch trong quá trình cấp cứu? Khó khăn khi điều trị những ca bệnh này? Sau ngộ độc methanol, bệnh nhân ngộ độc rượu có để lại những di chứng gì không?
ThS.BS Lương Quốc Chính: Công việc hàng ngày tại khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai của chúng tôi chính là khám và xử trí các tình trạng cấp cứu, trong đó không ít các trường hợp ngộ độc rượu nặng. Từ nhiều năm nay, trong khuôn khổ hợp tác với Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai, chúng tôi đã khám, chẩn đoán và xử trí khá nhiều trường hợp ngộ độc methanol do uống rượu. Một điểm đáng lưu ý là rất nhiều trường hợp ngộ độc methanol vào bệnh viện tuyến dưới vì lý do hôn mê sâu đều được chẩn đoán nhầm sang bệnh khác. Gần nhất là bệnh nhân N.V.T (54 tuổi) ở Nam Định, sau uống rượu 1 ngày thì được đưa đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê sâu, chuyển lên khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai với chẩn đoán tai biến mạch máu não. Qua hỏi bệnh và khám cấp cứu chúng tôi phát hiện ra bệnh nhân có rối loạn thị lực và rối loạn ý thức sau uống rượu, tình trạng toan chuyển hóa nặng, quyết định xét nghệm áp lực thẩm thấu máu và độc chất tìm methanol trong máu cho kết quả chẩn đoán xác định ngộ độc methanol. Bệnh nhân được hồi sức, lọc máu tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai khoảng 2 tuần thì khỏi bệnh và ra viện.
Từ rất nhiều trường hợp có chẩn đoán lạc hướng như trên chúng tôi có khuyến cáo nghĩ tới ngộ độc methanol nếu có một trong các tình huống sau:
- Bệnh nhân sau uống rượu có tình trạng nhiễm toan nặng dần hoặc có rối loạn về nhìn và không giải thích được bằng lý do khác.
- Nhiễm toan chuyển hóa và có rối loạn về nhìn.
- Có người khác cùng uống rượu với bệnh nhân và được chẩn đoán là ngộ độc methanol.
- Bệnh nhân có khoảng trống thẩm thấu tăng và có toan chuyển hóa không giải thích được bằng lý do khác.
- Nồng độ methanol máu >20mg/dL.
Sau ngộ độc methanol, bệnh nhân có thể có một số biểu hiện khác và di chứng như:
- Có thể đau lưng, thân mình, cứng gáy (giống xuất huyết màng não), cứng cơ, da có thể lạnh, vã mồ hôi.
- Tiêu hoá: biểu hiện sớm, viêm dạ dày xuất huyết, viêm tuỵ cấp biểu hiện đau thượng vị, nôn, ỉa chảy. Ngộ độc trung bình hoặc nặng có thể thay đổi chức năng gan.
- Các di chứng thần kinh: H/C parkinson, thiết hụt nhận thức, viêm tuỷ cắt ngang và giả liệt vận nhãn.
Vậy bác sĩ đưa ra khuyến cáo gì giúp người dân đề phòng ngộ độc rượu?
ThS.BS Lương Quốc Chính: Uống rượu “quá chén” gây rất nhiều tác hại đối với sức khỏe con người. Vì vậy, người dân nên tiết chế, điều độ. Khi thấy có biểu hiện đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ bóng mây... sau vài tiếng uống rượu, người dân cần tới bệnh viện khám ngay.
Khi tiếp nhận bệnh nhân nghi ngờ ngộ độc methanol, nhân viên y tế phải chuyển bệnh nhân tới trung tâm y tế có khả năng hồi sức và lọc máu sớm nhất khi có thể.

Dương Hải (thực hiện)

Bài tập điện tim " Tăng gánh tâm thu thất trái "

Dưới đây là bài tập thực hành đọc điện tim " Tăng gánh tâm thu thất trái " 
Hình ảnh trên điện tâm đồ

Nhịp: nhịp xoang đều 85 chu kỳ/ phút.

Sóng P:
- Biên độ: 2 mm.
- Thời gian: 0,08".
Chuyển đạo ngoại biên:
- Trục điện học: khoảng +60°.
- Hình thái: không có gì đặc biệt.
Chuyển đạo trước tim:
- Đặc điểm: 2 pha ở V1, dương từ V2 đến V6.
- Hình thái: không có gì đặc biệt.
Dẫn truyền nhĩ - thất:
- Thời gian: 0,15".

Phức bộ QRS:
Chuyển đạo ngoại biên:
- Biên độ: lớn.
- Thời gian: 0,10".
- Trục điện học: giữa +30° và +60°.
- Hình thái: không có gì đặc biệt.
Chuyển đạo trước tim:
- Biên độ: sóng S sâu ở V1, V2, Chỉ số Sokolow dương tính.
- Hình thái: không có gì đặc biệt.
- Vùng chuyển tiếp: V3.
Đoạn ST:
- Mức độ chênh và đặc điểm: chênh xuống bề lồi ở trêntại D1, D2, D3, aVF, từ V4 đến V6; chênh lên ở V1, V2.
Sóng T:
Chuyển đạo ngoại biên:
- Trục điện học: - 120°.
- Hình thái: âm, trừ ở aVR.
Chuyển đạo trước tim:
- Đặc điểm: âm, không đối xứng từ V3 đến V6.
Đoạn QT:
- Thời gian: 0,34".

Kết luận:
- Tăng gánh tâm thu thất trái.

Câu hỏi:
1. Tại sao với QRS giãn rộng mà không chẩn đoánblốc nhánh không hoàn toàn?
2. Tại sao lại chẩn đoán tăng gánh tâm thu mà khôngphải tăng gánh tâm trương thất trái?
Tình trạng lâm sàng:
- Bệnh động mạch chủ do thấp tim.

Đáp án câu hỏi ĐTĐ số 89
1. QRS giãn rộng 0,10" là tiêu chuẩn blốc nhánh không hoàn toàn; Tuy nhiên, QRS giãn rộng này cũng là một trong các dấu hiệu của tăng gánh thất trái.
2. Đây là một tăng gánh tâm thu thất trái mà không phải là tăng gánh tâm trương thất trái vì có sóng T âm tính còn trong tăng gánh tâm trương thất trái thì các sóng T vẫn dương.
Nguồn: Bài Tập Điện Tâm Đồ
Tác giả: M. ENGLERT – R. BERNARD
Người dịch: ThS. Trương Thanh Hương; ThS. Phạm Thái Sơn; BS. Vũ Quỳnh Nga